Poporodno izpadanje las in kaj pri tem pomaga

Prvih nekaj tednov z novorojenčkom je polnih novih izkušenj – neprespane noči, prvi nasmehi, neskončno previjanje. In potem nekega jutra pride trenutek, ko ženska pogleda krtačo in ugotovi, da je v njej več las, kot bi pričakovala. Veliko več. Prameni ostajajo na blazini, zamašujejo odtok v tuš kabini in krasijo praktično vsak kos oblačila. Poporodno izpadanje las je pojav, ki doleti večino sveže pečenih mamic, pa vendar o njem malokdo govori vnaprej. Poglejmo torej, zakaj se to dogaja, kako dolgo traja in kaj resnično pomaga – brez nepotrebnih mitov in praznih obljub.

Da bi človek razumel, zakaj lasje po porodu izpadajo, se mora najprej vrniti nekaj mesecev nazaj, v nosečnost. Med devetimi meseci čakanja na dojenčka se v ženskem telesu dramatično zvišuje raven estrogenov. Estrogen med drugim podaljšuje rastno fazo lasu, tako imenovano anageno fazo. To v praksi pomeni, da lasje, ki bi v normalnih okoliščinah naravno izpadli, ostanejo na glavi. Mnoge nosečnice zato uživajo obdobje gostih, sijočih las – in upravičeno, saj njihova glava v tistem trenutku nosi za več deset odstotkov več las, kot je običajno. Vendar pa po porodu raven estrogenov strmo pade. Telo se vrne v svojo običajno hormonsko nastavitev in vsi tisti lasje, ki so »čakali v vrsti« na izpadanje, se naenkrat odločijo oditi hkrati. Strokovno se temu stanju reče telogeni efluvij in po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo (AAD) prizadene do polovico vseh žensk po porodu. Ne gre torej za nobeno bolezen ali motnjo – to je fiziološki odziv organizma na hormonsko spremembo.

Večina žensk povečano izpadanje las opazi približno dva do štiri mesece po porodu. Pri nekaterih se začne prej, pri drugih pozneje, a načelo je vedno enako: lasje prehajajo iz rastne faze v mirovno in nato izpadejo. Vrh je tipično okoli tretjega do četrtega meseca po rojstvu otroka. Dobra novica je, da se pri veliki večini žensk stanje samo uredi v šestih do dvanajstih mesecih. Lasje postopoma znova zrastejo in glava se vrne v stanje pred nosečnostjo. Slaba novica? Tistih nekaj mesecev intenzivnega izpadanja je lahko psihično zahtevnih, še posebej ko se jim pridružijo poporodna utrujenost, pomanjkanje spanca in vsi drugi izzivi zgodnjega materinstva.

Zakaj nekatere ženske izgubijo več las kot druge

Vsaka sveža mamica ne doživi izpadanja las enako intenzivno. Vlogo igra cela vrsta dejavnikov. Genetika je eden od njih – če je ženina mama ali sestra imela izrazito poporodno redčenje las, je verjetneje, da jo bo doletelo tudi njo. Drug pomemben dejavnik je splošno zdravstveno stanje in prehrana. Nosečnost in dojenje postavljata organizmu ogromne zahteve, in če telesu manjkajo ključna hranila, lasje to občutijo med prvimi. Železo je v tem pogledu popolnoma ključno. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) trpi za anemijo zaradi pomanjkanja železa znaten delež nosečnic in doječih žensk po vsem svetu, in prav pomanjkanje železa sodi med najpogostejše vzroke prekomernega izpadanja las na splošno. Če se torej k naravnemu hormonskemu telogenemu efluviju pridruži še deficit železa, je lahko izguba las bistveno intenzivnejša.

Svojo vlogo igra tudi delovanje ščitnice. Poporodni tiroiditis, torej vnetje ščitnice po porodu, po različnih ocenah prizadene pet do deset odstotkov žensk in eden od njegovih simptomov je lahko prav povečano izpadanje las. Zato je pomembno, da ženske, pri katerih izpadanje traja neobičajno dolgo ali je izjemno intenzivno, obiščejo zdravnika in si dajo preveriti krvno sliko in hormone ščitnice. Včasih namreč ne gre »le« za naraven poporodni proces, ampak za stanje, ki zahteva zdravljenje.

Stres je nadaljnji dejavnik, ki ga ne gre podcenjevati. In iskreno – ali obstaja bolj stresno življenjsko obdobje kot prvi meseci z novorojenčkom? Kronični stres dokazano vpliva na lasni cikel in lahko telogeni efluvij podaljša ali poslabša. Nastane nekakšen začaran krog: ženska je utrujena in pod stresom, lasje ji izpadajo, kar jo stresira še bolj, in lasje se na to odzovejo z nadaljnjim izpadanjem. Prekiniti ta cikel ni enostavno, a je mogoče.

Vzemimo na primer zgodbo Klare, tridesetletne prvorodke iz Brna, ki je tri mesece po porodu opazila, da ji lasje izpadajo v celih šopih. »Imela sem občutek, da mi na glavi kmalu ne bo ostalo nič,« se spominja. Njena osebna zdravnica ji je priporočila krvne teste, ki so odkrili nizko raven feritina – skladiščnega železa. Po uvedbi ustreznega dodatka in prilagoditvi jedilnika se je situacija v nekaj mesecih znatno izboljšala. Klarin primer lepo ponazarja, da čeprav je poporodno izpadanje las naravno, včasih za njim stoji tudi konkreten deficit, ki ga je mogoče rešiti.

Kaj resnično pomaga – in kaj je le marketing

Internet je poln nasvetov, čudežnih šamponov, prehranskih dopolnil in domačih receptur, ki obljubljajo, da bodo ustavile izpadanje las po porodu. Realnost je žal bolj prozaična: če gre za čisto hormonski telogeni efluvij, ne obstaja noben pripravek, ki bi ga mogel popolnoma ustaviti. Lasje, ki so prešli v mirovno fazo, preprosto izpadejo – to je fiziologija, ne bolezen. Kar pa je mogoče storiti, je podpreti telo tako, da novi lasje rastejo čim hitreje in čim bolj zdravo, ter hkrati zmanjšati druge dejavnike, ki izpadanje poslabšujejo.

Prehrana je na prvem mestu. Beljakovine so osnovni gradbeni kamen las – keratin, iz katerega so lasje sestavljeni, je protein. Zadosten vnos kakovostnih beljakovin iz mesa, rib, stročnic, jajc ali mlečnih izdelkov je zato popolnoma ključen. Poleg beljakovin igrajo pomembno vlogo že omenjeno železo, nadalje cink, biotin, vitamin D in omega-3 maščobne kisline. Ni treba takoj poseči po dragih dopolnilih – idealno je najprej prilagoditi jedilnik in morebitne deficite reševati ciljno na podlagi krvnih testov. Kot je opozoril profesor Trüeb z Univerze v Zürichu, eden vodilnih svetovnih strokovnjakov za trihologijo: »Suplementacija ima smisel le tam, kjer je dokazan deficit. Splošno jemanje visokih odmerkov biotina ali cinka brez indikacije nima opore v dokazih.«

Kar zadeva nego las od zunaj, velja nekaj preprostih pravil. Nežno ravnanje z lasmi je osnova – mokri lasje so bolj krhki, zato jih je bolje ne česati s silo, ampak previdno razčesavati z glavnikom s širokimi zobmi. Splača se omejiti uporabo fenov na visoko temperaturo, likalnikov in kodralnikov. Tesne pričeske, kot so strogi figi ali čop, lahko lase mehansko poškodujejo in prispevajo k tako imenovani trakcijski alopeciji. Šamponi in balzami naj bodo nežni, brez agresivnih sulfatov, idealno z naravno sestavo. Na trgu obstaja vrsta naravnih lasnih pripravkov z biotinom, koprivo ali rožmarinom, ki sicer ne bodo ustavili hormonskega izpadanja, lahko pa podprejo zdravje lasišča in ustvarijo boljše pogoje za rast novih las.

Zanimiva in precej dobro podprta metoda je masaža lasišča. Študija, objavljena v reviji ePlasty, je pokazala, da lahko redna masaža lasišča v trajanju štirih minut dnevno poveča debelino las, verjetno zaradi izboljšanja prekrvavitve lasnih mešičkov. Ne gre za noben čudež, a kot dopolnilna metoda je to prijeten in popolnoma varen ritual, ki si ga ženska zlahka vključi v svojo dnevno rutino – na primer med umivanjem las.

Kar zadeva prehranska dopolnila, je biotin (vitamin B7) verjetno najpogosteje omenjan vitamin v povezavi z lasmi. Res je, da lahko deficit biotina vodi do izpadanja las, vendar je dejanski primanjkljaj biotina v splošni populaciji precej redek. Če ženska je pestro hrano, ga ima verjetno dovolj. Kljub temu obstajajo situacije, ko ima suplementacija smisel – na primer pri zelo enostranski prehrani ali pri dokazanem deficitu. Podobno je z vitaminom D, katerega pomanjkanje je v naših zemljepisnih širinah precej pogosto, zlasti v zimskih mesecih, in ki igra vlogo v lasnem ciklu.

Omeniti velja tudi psihično počutje in počitek. Da, z novorojenčkom je počitek luksuz, a kakršen koli prostor za regeneracijo – pa naj gre za kratek spanec čez dan, sprehod na svežem zraku ali trenutek tišine s skodelico čaja – lahko pomaga znižati raven stresnih hormonov in s tem posredno podpre tudi zdravje las. To ni kliše, to je fiziologija. Kortizol, glavni stresni hormon, dokazano vpliva na lasne mešičke in lahko podaljša mirovno fazo lasnega cikla.

In kdaj je čas za obisk pri zdravniku? Če izpadanje las traja dlje kot eno leto po porodu, če se pojavijo vidno gole površine na glavi, če so prisotni drugi simptomi, kot so ekstremna utrujenost, spremembe telesne teže ali motnje razpoloženja, je vsekakor na mestu strokoven pregled. Dermatolog ali triholog lahko opravita podroben pregled lasišča, po potrebi priporočita trihogram – mikroskopski pregled las, ki pokaže, v kateri fazi cikla se lasje nahajajo. Osebni zdravnik ali ginekolog pa lahko zagotovita laboratorijski pregled krvi.

Prav tako je dobro vedeti, da se poporodno izpadanje las lahko ponovi z vsako nadaljnjo nosečnostjo. Nekatere ženske ga doživijo izraziteje pri prvem otroku, druge nasprotno pri drugem ali tretjem. Ne obstaja zanesljiv način, kako mu v celoti preprečiti, a zavedanje, da gre za prehodno in naravno stanje, je lahko samo po sebi olajšanje.

Konec koncev je poporodno izpadanje las ena od mnogih premen, skozi katere žensko telo med materinstvom prehaja. Ni odpoved organizma, ni posledica slabe nege in zagotovo ni razlog za paniko. To je preprosto telo, ki se vrača v ravnovesje po enem od najzahtevnejših in najlepših obdobij življenja. Ti lasje bodo spet zrasli. In medtem? Medtem je popolnoma v redu nositi trak za lase, preizkusiti novo krajšo pričesko ali si preprosto pripomniti, da bo čez nekaj mesecev vse drugače. Ker bo.