Zakaj zbirati kolostrum pred porodom
Nosečnost prinaša nešteto odločitev, ki lahko vplivajo na zdravje novorojenčka in matere. Ena od tem, ki v zadnjih letih pridobiva vse večjo pozornost med bodočimi mamicami in babicami, je tako imenovano predporodno zbiranje kolostruma – v angleščini označeno kot kolostrum harvesting. Gre za postopek, pri katerem ženska še pred porodom ročno odceja prvo materino mleko, ga shranjuje in si pripravi zalogo za primer, ko jo bo novorojenček takoj po rojstvu potreboval. Morda se sliši nenavadno, a za tem pristopom stoji trdna logika in vse večja količina znanstvenih spoznanj.
Kolostrum, po slovensko mlezivo, je prva tekočina, ki jo ženski prsi proizvajata. Še ni klasično materino mleko – je gostejše, rumenkasto in se proizvaja v majhnih količinah. Kar mu manjka po obsegu, pa z lahkoto nadoknadi s sestavo. Mlezivo je dobesedno polno protiteles, beljakovin, rastnih faktorjev in imunsko aktivnih snovi, ki jih novorojenček v prvih urah in dneh življenja potrebuje kot osnovo za razvoj lastnega imunskega sistema. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) označuje dojenje z materinim mlekom – in zlasti podajanje mleziva takoj po porodu – za enega najpomembnejših korakov k zaščiti zdravja novorojenčka. Ni torej čudno, da se vse več žensk zanima za to, kako to zlato tekočino čim bolj izkoristiti.
Preizkusite naše naravne izdelke
Zakaj zbirati mlezivo še pred porodom?
Odgovor na to vprašanje leži predvsem v realnosti porodnic in poporodnega obdobja. Ni vsak porod gladek in ni vsak otrok takoj po prihodu na svet priložen k prsim. Prezgodaj rojeni otroci, novorojenčki z nizko porodno težo, dojenčki s prirojenimi srčnimi napakami ali otroci mater s sladkorno boleznijo – to so le nekatere skupine, pri katerih je neposredno dojenje v prvih urah po porodu težavno ali popolnoma nemogoče. Prav v teh situacijah postane vnaprej pripravljena zaloga mleziva neprecenljiva.
Predstavljajte si na primer situacijo, ko se otrok rodi s carskim rezom in se mati po operaciji počasi zbuja iz anestezije. Ali pa mora biti novorojenček takoj po porodu prepeljan na neonatološki oddelek. V takih trenutkih ima lahko pripravljenih nekaj mililitrov mleziva v majhnih injekcijskih brizgalkah ali posebnih posodah dobesedno rešilno vrednost – otrok dobi imunsko zaščito in prehrano točno takrat, ko jo najbolj potrebuje, tudi brez neposredne priložitve k prsim.
Toda predporodno odvzemanje mleziva ni namenjeno izključno rizičnim nosečnostim. Vse več žensk s fiziološko nosečnostjo se za to metodo odloča preventivno, kot del celostne priprave na porod in dojenje. Imeti zalogo mleziva v zamrzovalniku jim daje občutek varnosti in miru – ta pa je v zadnjih tednih nosečnosti neprecenljiv.
Tehnika samega odvzemanja je pri tem presenetljivo preprosta. Gre za ročno masažo prsi in areole, pri kateri ženska z nežnim pritiskom in gibanjem v smeri bradavice spodbudi sproščanje mleziva. Majhne kapljice se nato ujamejo v sterilno posodico ali brizgalko. Celoten postopek traja navadno le nekaj minut in priporoča se, da se izvaja enkrat do dvakrat dnevno. Rezultat je praviloma le nekaj mililitrov – a tudi to zadostuje, ker je želodec novorojenčka v prvih urah življenja resnično zelo majhen, približno velikosti češnje.
Kdaj začeti z odvzemanjem? Večina babic in laktacijskih svetovalcev priporoča začetek približno v 36. do 37. tednu nosečnosti, torej v času, ko je plod že popolnoma donošen in morebitna stimulacija prsi ne predstavlja tveganja za prezgodnji porod. Prav to je ključna točka, ki jo je treba poudariti: predporodno odvzemanje mleziva ni primerno za vsako žensko in v vsakem položaju. Pri rizični nosečnosti, grozeči prezgodnjem porodu, večplodni nosečnosti ali pri drugih zapletih je nujno ta namen posvetovati s porodničarjem ali babico še pred začetkom.
Kako ravnati z mlezivu in kje iskati zanesljive informacije
Pravilno shranjevanje odvzete tekočine je enako pomembno kot samo odvzemanje. Mlezivo lahko shranjujemo v hladilniku približno 48 ur ali v zamrzovalniku do šest mesecev. Za to služijo posebne sterilne posodice ali majhne injekcijske brizgalke, ki so za ta namen idealne – omogočajo natančno odmerjanje in se enostavno transportirajo v porodnišnico. Vsako posodico je pomembno označiti z datumom odvzema.
V porodnišnico nato ženska prinese svojo zalogo v prenosnem hladilniku ali termosu z ledom. Osebje porodnišnice bi moralo biti o zalogi obveščeno vnaprej, da jo lahko pravilno shrani in po potrebi uporabi. Izkušnje mamic, ki so se odločile za to pot, kažejo, da odprta komunikacija s porodnišnico vnaprej bistveno olajša celoten postopek – ne vse zdravstvene ustanove imajo izkušnje s to prakso in morda potrebujejo čas za pripravo.
Kot navaja avstralska organizacija Australian Breastfeeding Association, ki spada med vodilne svetovne avtoritete na področju laktacije: „Antenatal expression of colostrum can be beneficial for mothers who are likely to experience breastfeeding challenges." V slovenščini povedano: predporodno odvzemanje mleziva je lahko koristno za matere, pri katerih je verjetno, da bodo naletele na težave z dojenjem. Ta organizacija prav tako zagotavlja podrobna navodila in priporočila za pravilno tehniko, kar jo uvršča med enega najzanesljivejših virov za tiste, ki se želijo poglobiti v temo.
V slovenskem okolju se s temo predporodnega zbiranja mleziva vse bolj ukvarjajo laktacijske svetovalke, katerih mreža v zadnjih letih močno raste. Njihova vloga je pri tem nenadomestljiva – ne le zato, ker lahko pokažejo pravilno tehniko neposredno na mestu, ampak tudi zato, ker znajo oceniti, ali je določena ženska primerna kandidatka za to prakso. Kontakt z laktacijsko svetovalko je mogoče najti na primer prek České laktační ligy, ki združuje strokovnjake na področju dojenja in nudi podporo materam po vsej republiki.
Zanimivo je, da ima predporodno odvzemanje mleziva pozitiven vpliv ne le na zalogo za novorojenčka, ampak tudi na samo dojenje po porodu. Redna stimulacija prsi v zadnjih tednih nosečnosti pomaga telesu »vaditi« reflekse, povezane z dojenjem, in lahko prispeva k hitrejšemu in obilnejšemu nastopu mleka po porodu. Za ženske, ki se bojijo, da ne bodo imele dovolj mleka, ali ki so imele težave z dojenjem pri prejšnjih otrocih, je ta priprava lahko psihološko zelo pomembna.
Pri tem ne smemo spregledati čustvenega razsežnosti celotnega procesa. Predporodno zbiranje mleziva daje ženski občutek aktivne udeležbe pri skrbi za otroka še pred njegovim rojstvom. Je način, kako se fizično pripraviti na vlogo matere, kako si ustvariti ritual skrbi in kako vstopiti v porodnišnico z zavedanjem, da je naredila vse, kar je bilo v njeni moči. Mnoge mamice opisujejo ta postopek kot pomirjujoč in krepitven – v času, ko nad porodom lebdi veliko negotovosti, je otipljiva zalogica mleziva v zamrzovalniku vir pomiritve.
Seveda se ponuja vprašanje: obstajajo tudi situacije, ko predporodno odvzemanje mleziva ni primerno ali je lahko celo škodljivo? Odgovor je da. Stimulacija bradavic lahko v nekaterih primerih sproži maternične krče, zato se ta metoda ne priporoča ženskam s tveganjem prezgodnjega poroda, ženskam s cervikalno insuficienco, pri placenta praevia ali drugih zapletih. Odločitev bi morala biti vedno posvetovana z osebnim zdravnikom ali babico – to ni področje, kjer bi se moralo eksperimentirati brez strokovnega vodenja.
Za zdrave ženske s fiziološko nosečnostjo pa je tveganje minimalno in korist potencialno velika. Študija, objavljena v strokovni reviji BMC Pregnancy and Childbirth, je potrdila, da je bilo predporodno odvzemanje mleziva pri ženskah s sladkorno boleznijo v nosečnosti varno in je prispevalo k višji stopnji dojenja po porodu. Raziskave na tem področju sicer še potekajo in strokovna skupnost se še ni uskladila glede vseh vidikov, toda dosedanji podatki so spodbudni.
Praktična stran zadeve vključuje tudi izbiro ustreznih pripomočkov. Za ročno odvzemanje mleziva ni potrebna nobena zapletena oprema – zadostujejo čiste roke, sterilne posodice in potrpežljivost. Nekateri proizvajalci ponujajo posebne silikonske posodice, namenjene posebej za zbiranje mleziva, ki olajšajo zajemanje vsake kapljice. Električnim odcejevalcem se strokovnjaki v tej fazi izogibajo, ker je njihova intenzivnost lahko premočna in po nepotrebnem povečuje tveganje za stimulacijo maternničnih krčev.
Celoten trend predporodnega zbiranja mleziva odraža širši premik v pristopu k porodu in materinstvu – poudarek na obveščenosti, aktivni pripravi in zavestnih odločitvah. Ženske danes želijo vedeti, kaj se dogaja z njihovim telesom, zakaj se to dogaja in kako same lahko prispevajo k čim boljšemu začetku za svojega otroka. In mlezivo – ta zlata, z imunostjo napolnjena tekočina – je prav takšno mesto, kjer se naravna modrost telesa srečuje z modernim znanstvenim spoznanjem.
Ne glede na to, ali se bodoča mamica odloči za predporodno odvzemanje mleziva ali ne, je eno gotovo: čim več ve o svojem telesu in njegovih možnostih, tem bolje se lahko pripravi na enega najpomembnejših trenutkov svojega življenja. In v tem leži prava vrednost te teme – ne v pritisku na edini pravi način, ampak v razširitvi možnosti, ki so na voljo vsaki ženski.
