Kako prepoznati dimeljsko kilo in kaj storiti pravočasno

Kila - ko telo izgubi oporo

Kila – za nekoga majhna zdravstvena težava, za drugega boleč udarec v življenje, ki brez pomoči zdravnikov ne gre. Gre za precej pogosto stanje, ki lahko prizadene skoraj kogarkoli – od novorojenčkov do starejših, od športnikov do pisarniških delavcev. Najpogostejši tipi te bolezni so dimeljska kila in popkovna kila, ki imajo različen izvor, manifestacije in zdravljenje. Skupno pa jim je, da nastanejo na mestih, kjer naše telo izgubi oporo – na t.i. šibkih točkah trebušne stene.

Predstavljajte si trebušno votlino kot tlačni sistem, ki ga drži skupaj mreža mišic in tkiv. Če pride do oslabitve ali motenja te naravne pregrade, lahko kateri od notranjih organov – na primer del črevesa ali maščobno tkivo – izpade ven. Rezultat je izboklina, ki jo laik pogosto opazi kot mehko, elastično bulico pod kožo. Prav to je kila.

Dimeljska kila - zakaj prizadene predvsem moške?

Najpogostejša vrsta kile je dimeljska kila (hernia inguinalis), ki predstavlja več kot dve tretjini vseh primerov. Nastane na področju dimeljskega kanala – ozkega prehoda v spodnjem delu trebušne stene, ki je pri moških tudi pot, po kateri med razvojem potujejo moda. In prav ta anatomska posebnost pojasnjuje, zakaj dimeljska kila prizadene do desetkrat pogosteje moške kot ženske.

Dimeljska kila se lahko kaže kot majhna izboklina v dimljah, ki ob pritisku izgine ali se vrne nazaj med ležanjem. Tipični simptom je pritisk, neprijetno vlečenje ali bolečina pri naporu, dvigovanju težkih predmetov ali pri kašlju. Pri nekaterih moških se kila lahko razširi vse do mošnje, kar povzroča ne le bolečino, temveč tudi izrazit nelagodje.

Čeprav se včasih lahko zdi, da kila "sama izgine", to ni res. Ni modrica, niti udarec – kila sama od sebe ne izgine in se večinoma sčasoma poslabša. Posebej nevarna je t.i. zadrgnjena kila, ko pride do zaustavitve izpadlega dela črevesa in prekinitve njegove oskrbe s krvjo. V takšnem primeru je stanje resno in zahteva takojšen kirurški poseg.

Popkovna kila - ne le težava dojenčkov

Druga pogosta vrsta je popkovna kila (hernia umbilicalis), ki se najpogosteje pojavlja pri dojenčkih in majhnih otrocih. Razlog? Popek je naravno šibko mesto na trebuhu, skozi katerega v nosečnosti poteka popkovina. Po porodu se odprtina običajno zapre, vendar včasih ne popolnoma, in del črevesne zanke lahko izpade skozi to odprtino.

Starši opazijo popkovno kilo kot mehko izboklino na trebuhu otroka, ki je opazna predvsem pri joku ali smehu. Dobra novica? V večini primerov ta kila sama izgine v prvih dveh letih življenja, ko trebušne mišice okrepijo. Če se to ne zgodi, zdravniki priporočajo manjšo operacijo, ki je hitra in za otroka varna.

Ampak popkovna kila ni le otroška zadeva. Pri odraslih nastane najpogosteje zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka – na primer med nosečnostjo, pri debelosti ali kroničnem kašlju. Pri ženskah po porodu je pogosta kombinacija popkovne kile in razmika ravnih trebušnih mišic (diastaze). Tudi tukaj je pogosto potreben kirurški poseg, saj se kila lahko povečuje in povzroča bolečino.

Kila in življenjski slog - kaj nanjo vpliva?

Zanimivo je, da številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku kile, povezujejo z našim vsakodnevnim življenjem. Prekomerno dvigovanje težkih bremen, hitro pridobivanje telesne teže, kronično zaprtje, kajenje ali pomanjkanje gibanja – vse to oslabi trebušno steno in povečuje tveganje za kilo. Poleg genetskih predispozicij je torej pogost krivec prav naš življenjski slog.

Primer je lahko zgodba gospoda Milana, gradbenika iz južne Češke. Po dvajsetih letih težkega fizičnega dela in več mesecih ignoriranja bolečine v dimljah se je odločil obiskati zdravnika. Izkazalo se je, da ima kilo že nekaj let – le ni si je želel priznati. Na koncu je moral prestati operacijo, ki jo je dolgo odlašal. Danes že ve, da je poslušanje svojega telesa in ne podcenjevanje simptomov ključno. "Mislil sem, da je le nategnjena mišica. Če bi šel prej, bi se lahko izognil zapletom," pravi.

Kako se kila zdravi?

Za vse vrste kile velja, da je dokončna rešitev le operacija. Obstajajo sicer kilni pasovi ali ortoze, ki začasno ublažijo simptome, a kile ne pozdravijo. Zdravniki danes uporabljajo moderne operativne tehnike, ki so nežne in varne. Najpogosteje se izvaja laparoskopska operacija, pri kateri kirurg vstavi skozi drobne reze optiko in orodja v trebušno votlino ter kilo popravi s pomočjo posebne mrežice, ki okrepi oslabljeno mesto.

Prednost laparoskopije je hitrejše celjenje, manjše brazgotine in krajša rekonvalescenca. Pri nekaterih bolnikih pa je primernejša klasična odprta operacija – odločitev je odvisna od vrste kile, njene velikosti in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.

Po operaciji je pomembno spoštovati miren režim, izogibati se dvigovanju težkih predmetov in postopoma krepiti trebušne mišice. Vrnitev v običajno življenje je možna v nekaj tednih, vendar je ključno ne zanemariti preprečevanja ponovitve.

Se lahko kili izognemo?

Čeprav genetika igra določeno vlogo, je velik del primerov kile povezan z življenjskim slogom. Zdrava telesna teža, dovolj gibanja, pravilna tehnika pri dvigovanju težkih predmetov in krepitev globokega stabilizacijskega sistema (t.i. core) lahko pomembno zmanjšajo tveganje za nastanek kile. Pomembna je tudi prehrana bogata z vlakninami, ki preprečuje zaprtje in s tem prekomerni pritisk na trebušno steno.

V nekaterih primerih se lahko kila pojavi po operaciji trebuha – t.i. pooperacijska kila. Tudi tukaj velja, da skrbna rekonvalescenca in izogibanje prekomernemu naporu lahko tveganje zmanjšata.

Kot pravi znani kirurg in popularizator medicine dr. Jan Dvořáček: "Kila ni sramota, ampak znak, da telo potrebuje pomoč. Nima smisla je skrivati ali spregledati." In prav pravočasna diagnoza lahko odloči med majhno operacijo in resnim zdravstvenim problemom.

Kila je sicer pogost zdravstveni problem, a nikakor ni banalnost. Njeno zdravljenje je danes zelo učinkovito in večinoma vodi k popolnemu okrevanju. Pomembno je poslušati svoje telo, ne podcenjevati simptomov in se ne bati pravočasno poiskati zdravniško pomoč – bodisi gre za dimeljsko kilo, popkovno kilo ali katerokoli drugo vrsto. Kajti če telesu damo oporo, ki jo potrebuje, nas bo nagradilo z odpornostjo, ki si jo zaslužimo.